Osteochondrosis tulang tonggong lumbosacral langkung dikenal salaku "sciatica", "low back lumbago", panyakit anu mangaruhan duanana lalaki sareng awéwé dina persentase anu sami. Osteochondrosis di wewengkon lumbar na sacral aya di tempat munggaran diantara ngabalukarkeun cacad atawa incapacity samentara pikeun hiji jalma. Kasakit ieu dumasar kana karuksakan vertebrae jeung deformasi maranéhanana, ruksakna disc intervertebral, parobahan dina aparat ligamentous, pinching and inflammation tina saraf jeung pembuluh darah.
Nyeri di daérah lumbar sareng sacral aya di tempat munggaran diantara anu nyababkeun cacad samentawis atanapi lengkep hiji jalma.
Sakumaha aturan, osteochondrosis lumbar ngagaduhan kursus kronis kalayan période exacerbations sareng remisi. Nyababkeun exacerbations: hipotermia, ngangkat jeung mawa (di hareup) objék beurat, setrés, jeung tatu deui.
Étiologi sareng mékanisme pangwangunan
Alesan pasti naha osteochondrosis ngembang di daérah lumbar henteu acan kapendak. Hal ieu dipercaya yén osteochondrosis di wewengkon tulang tonggong ieu sipatna multifaktorial. Alesan anu langkung masuk akal tiasa:
- beban konstan.
- Overstrain wewengkon lumbosacral.
- Hipotonia otot.
Dasar sadaya alesan nyaéta sikep nangtung; éta ayana konstan dina posisi orientasi tegak nu nyimpen tekanan sarta overload dina bagéan vertebral on deui handap sarta sacrum. Taya bagian tina tulang tonggong ngalaman tekanan sapertos dina cakram intervertebral, tulang jeung ligamén. Nambahkeun kana ieu mobilitas ekstrim tina handap deui, bending konstanta sarta péngkolan, tétéla yén otot, tulang, ligamén jeung kartilage di departemen ieu ngalaman stress pisan sapanjang hirup. Na kawas naon "mékanisme hirup," tulang tonggong condong gagal sooner atanapi engké.
Alesan anu nyumbang kana ngembangkeun osteochondrosis:
- Gangguan métabolik sareng éndokrin.
- Microtraumas.
- Parobahan otoimun.
- Faktor genetik.
- Nyababkeun Visceral (patologi organ internal).
- Ngembangkeun abnormal tina kolom tulang tonggong.
Panaliti anyar parantos ngabuktikeun yén persentase anu langkung ageung (60%) tina sadaya alesan pikeun ngembangkeun osteochondrosis tina tulang tonggong lumbar disababkeun ku turunan. 40% sésana téh alatan alesan patali:
- Sikep salah.
- Mawa barang beurat.
- Parobahan hormonal dina awak.
- Panyakit somatik sareng endokrin.
- Pasokan getih goréng kana tulang tonggong.
- Umur, stress.
- Diet henteu saimbang goréng.
Sadaya faktor ieu, dicokot babarengan atawa individual, anu ngabalukarkeun nu nyumbang kana degeneration of cakram intervertebral di wewengkon lumbar. Kacindekan logis tina prosés destructive anu sakali dimimitian nyaéta osteochondrosis lumbar.
Seringna, ngembangkeun osteochondrosis dina tulang tonggong lumbosacral dititénan dina jalma anu padamelan ngalibatkeun gaya hirup sedentary (pagawe kantor, supir). Éta inactivity fisik anu ngabalukarkeun hiji weakening tina korsét muscular balik, nu hartina kakuatan ngarojong disappears, nu weakens beban dina cakram intervertebral jeung rorongkong tulang. Anu kadua dina grup résiko nyaéta jalma anu padamelanna ngalibatkeun setrés beurat dina tonggong. Tur éta teu merta ngangkat beurat: tetep dina hiji posisi nangtung pikeun lila (ahli bedah) atawa leumpang tanpa kasempetan pikeun diuk turun (palayan, salesperson) teu ngidinan tulang tonggong istirahat.
Ngembangkeun osteochondrosis dina tulang tonggong lumbosacral sering dititénan dina jalma anu padamelan sedentary.
Tahap sareng tanda klinis patologi
Sapertos panyakit naon waé, osteochondrosis tina tulang tonggong lumbar ngagaduhan tahap awal, tengah sareng akhir, sareng masing-masing gaduh gejala sorangan. Aya tilu derajat panyakit, béda tina segi tanda sareng komplikasi tina prosés patologis, sareng unggal gelar dicirikeun ku ukuran diagnostik sareng pangobatan sorangan.
Tingkat prosés patologis:
Osteochondrosis gelar 1
Paling hampang, tahap awal kasakit. Sakumaha aturan, hiji jalma teu nengetan gejala ngembangkeun osteochondrosis. Teu dipaliré: nyeri minor sarta ngarareunah di wewengkon lumbar na sacral, nu lumangsung nalika bending, péngkolan atawa linggih di hiji tempat pikeun lila. Tahap 1 teu merlukeun perlakuan husus; cukup pikeun ngaleungitkeun anu ngabalukarkeun gejala sareng ngajalanan kursus terapi latihan sareng urut. Dina sababaraha kasus, persiapan éksternal (gél, krim) atanapi analgesik lemah dianggo. Perawatan narkoba anu serius (tablet, suntikan) henteu diperyogikeun; latihan terapi dituduhkeun pikeun ngaronjatkeun élastisitas ligamén jeung otot.
Tapi saloba gejala tahap 1 teu pati penting, tahap ieu pinuh ku insidiousness: ignoring nyeri jeung timer nginum obat ngabalukarkeun komplikasi jeung progression.
Osteochondrosis 2 derajat
Dina tahap ieu, spasi antara vertebrae mimiti ngurangan tur muncul gejala ciri: numbness tina extremities handap sarta palangkangan, nyeri. Alesan kunaon tahap 2 ngembang nyaéta karusakan cincin serat sareng, salaku akibatna, pinching serat saraf. Dina tahap ieu, perlakuan ubar ditujukeun pikeun ngaleungitkeun gejala:
- Vasoaktif, panawar nyeri.
- Ubar anu ngandung Ca (kalsium).
- Antihistamin.
Akupungtur, magnét sareng éléktroterapi masihan hasil anu saé.
Perawatan dina tahap kadua nyaéta ubar, nganggo obat anu ngandung kalsium.
Osteochondrosis dina tonggong handap, kelas 3
Tahap anu paling hese sareng hese dina pengobatan sareng gejala, sabab dina waktos ieu muncul protrusions sareng hernia intervertebral. Di luhur pakait jeung karuksakan cingcin serat. Gejala anu diucapkeun, sabar nalangsara ti nyeri parna sarta spasms, lumbar osteochondrosis ka extent ieu dicirikeun ku panurunan dina mobilitas vertebrae di wewengkon lumbosacral jeung awal masalah dina organ internal.
Kumaha osteochondrosis muncul dina tonggong handap?
Gejala osteochondrosis di wewengkon sacrum jeung lumbar anu manifested utamana ku nyeri tina varying inténsitas jeung alam. Aching, dimimitian sanggeus lila tetep dina posisi uncomfortable, seukeut (lumbago), ngalereskeun hiji jalma dina posisi paling luar biasa (biasana bending ka hareup). Nyeri mangrupikeun hasil tina akar saraf pinched, iritasi saraf tulang tonggong, bareuh ligamén sareng otot.
Radiculopathy lumangsung alatan:
- Myelopathy komprési (komprési tina tulang tonggong).
- Sténosis (narrowing) arteri sareng urat (komprési-vaskular myelischemia).
- Lesi tulang tonggong kusabab gangguan aliran getih.
Sindrom anu sami lumangsung kusabab herniasi atanapi nonjol tina cakram intervertebral, spondylolisthesis (slipping tina vertebrae), overgrowth tina kartilage sareng jaringan tulang. Pamustunganana, kombinasi sadaya alesan nyababkeun penyempitan saluran anu parah dimana pembuluh sareng saraf lulus. Kalayan gerakan anu gagal, aranjeunna dicubit, anu dituduhkeun ku gejala ciri: nalika struktur saraf ruksak, nyeri lumangsung, nalika pembuluh darah ruksak, iskemia lumangsung dina organ anu nyoco ti aranjeunna.
Dasar ukuran terapi
Kumaha carana ngubaran osteochondrosis lumbar? Anu mimiti, sadaya perlakuan anu aimed di relieving nyeri, sayah otot, ngaleungitkeun bareuh and inflammation, sarta paling importantly, ngaleungitkeun cukang lantaranana, ngaleupaskeun akar saraf nalika pinched. Hadé pisan mun éta ngamimitian perlakuan jeung gejala kahiji; Pangobatan anu dianggo tanpa idin ti dokter, tangtosna, tiasa ngaleungitkeun nyeri, tapi aranjeunna henteu tiasa ngaleungitkeun panyababna sareng kambuh panyakit.
Sadaya ubar gaduh petunjuk anu ketat pikeun dianggo, frékuénsi sareng durasi administrasi. Sering pisan, saatos ngaleungitkeun sindrom nyeri, jalma hilap ngeunaan masalahna sareng lirén nginum obat. Sanajan kitu, aya pangobatan nu ngawitan meta sanggeus sababaraha bulan (chondroprotectors), jadi kursus mingguan atawa malah bulanan moal masihan hasil nanaon. Salaku tambahan, nyeri parah kadang-kadang butuh suntikan atanapi blokade, anu henteu tiasa dilakukeun di bumi.
Pikeun nyeri dina periode akut, prosedur nyaéta kieu:
- Istirahat ranjang.
- Landong. Utamina NSAIDs, anu sakaligus ngaleungitkeun nyeri sareng ngirangan peradangan.
- Pangobatan lokal. Larapkeun kana kulit di daérah anu kapangaruhan.
- Relaksasi otot. Relieves spasm otot.
- Blokade terapeutik (suntik).
Sanggeus periode akut geus kaliwat, sagala usaha anu aimed dina nyieun fiksasi otot jeung stimulating prosés regenerasi. Ditémbongkeun latihan, urut, refleksologi. Ditetepkeun:
- Obat Chondroprotective anu ngamajukeun restorasi kartilage anu ruksak.
- Ubar angioprotective anu ningkatkeun élastisitas vaskular.
- Vitamin (suntik) sareng mineral, khususna gr. B sareng Ca, anu ningkatkeun kaayaan jaringan tulang.
- Diuretik (tablet atanapi suntikan, ngaleungitkeun kaleuwihan cai sareng ngaleungitkeun bareuh).
- Obat imunomodulator.
métode Physiotherapeutic boga hasil alus dina pengobatan osteochondrosis; aranjeunna ngagentos bareuh and inflammation, ngurangan nyeri, merangsang fiksasi otot jeung sirkulasi getih. Métode physiotherapeutic di handap ieu dianggo:
- Darsonvalization.
- Ultrasound sareng éléktroforésis.
- Radiasi laser.
- Terapi magnét sareng prosedur termal.
Pilihan anu pangsaéna pikeun osteochondrosis lumbosacral nyaéta perawatan di sanatorium, dimana sauntuyan sadaya ukuran terapi anu diperyogikeun bakal dilaksanakeun dumasar kana diagnosis. Dina raraga pikeun sakabéhna mulangkeun fungsi motor di wewengkon lumbar, regenerasi jaringan alus diperlukeun, sarta ieu lumangsung dina 5-6 bulan, disadiakeun yén sagala parentah dokter urang dituturkeun.
Kursus terapi latihan bakal ngabantosan anjeun pulih
Dina awal penampilan lumbar osteochondrosis, latihan basajan mantuan. Latihan fisioterapi, dina henteuna lesi struktural anu serius, tiasa ngajantenkeun jalma naon waé. Latihan anu disarankeun pikeun masalah lumbar mangrupikeun standar, tapi masih dibahas sareng dokter saatos pamariksaan lengkep pasien. Latihan teu salawasna dituduhkeun; sakapeung maranéhna malah bisa ngabalukarkeun ngarugikeun lamun ngamimitian ngalakukeun aranjeunna dina waktu salah.
Pikeun nyegah osteochondrosis lumbar, anjeun kedah périodik ngalakukeun latihan pikeun nguatkeun otot tonggong anjeun. Sadaya latihan dilaksanakeun lalaunan, tanpa jerking:
- Posisi mimiti: bohong dina beuteung anjeun. Tanpa ngagunakeun leungeun jeung tuur anjeun, angkat suku straightened Anjeun sajauh mungkin. Ulang gerakan 10 kali.
- Posisi mimiti: ngagolér dina tonggong anjeun. Angkat pelvis anjeun ka luhur sareng tetep dina posisi ieu sababaraha menit.
- Posisi mimiti: ngagolér dina tonggong anjeun. Angkat suku anjeun sarta nyebarkeun aranjeunna lempeng ka sisi, balik deui ka posisi awal. Ngulang - 12 kali.
Latihan nu ngidinan Anjeun pikeun tuntas manteng otot jeung ligamén tina balik handap mangrupa invaluable dina nyegah kasakit. Éta dipigawé lancar, ligamén kudu stretched dina tekanan slight tur laun. Nalika ngalakukeun latihan, anjeun henteu kedah usaha anu kaleuleuwihan; kualitas, sanes jumlah pangulangan, penting di dieu:
- Posisi mimiti: bohong dina tonggong anjeun, taktak dipencet ka lantai, leungeun ka gigir. Lalaunan balikkeun suku anjeun ngagulung dina tuur ka gigir, balik deui ka posisi awal, teras pindahkeun aranjeunna ka arah séjén. Otot deui rileks, ulang 3 kali.
- Posisi mimiti: ngagolér dina tonggong anjeun. Pencét leg katuhu anjeun ka dada anjeun sarta dina waktos anu sareng Dengdekkeun sirah anjeun ka arah eta, taktak anjeun sésana di lantai. Ngalempengkeun tur malikan deui kalawan leg kénca anjeun.
- Posisi mimiti: nangtung dina sagala fours. Otot-otot beuteung rileks, tonggong handapna kudu dibengkokkeun ka handap, tuluy otot-otot abdoménna mundur jeung ngabengkokkeun deui handap ka luhur.
Kadé inget yen sagala latihan teu bisa dipigawé lamun nyeri deui handap lumangsung. Lajeng kursus terapi latihan ditunda bari jeung perlakuan konservatif dituluykeun, aimed di relieving nyeri tur malikkeun fungsi ligamén, otot, saraf jeung pembuluh darah di wewengkon lumbar.