Nyeri tonggong mangrupikeun masalah anu penting dina ubar. Marengan kanyataan yén nyeri deui mangrupa salah sahiji alesan paling umum pikeun ngadatangan dokter, loba aspék masalah ieu masih kirang dipikaharti, sarta aya saeutik pisan perlakuan anu boga dasar bukti kuat.
Salila hirupna, 70-80% populasi ngalaman nyeri deui sahenteuna sakali. Numutkeun studi epidemiological, Prévalénsi nyeri dina tonggong handap ngahontal 40-80%. Dina 10-20% pasien umur gawe, nyeri deui akut transforms kana kronis. Ieu grup pasien anu dicirikeun ku prognosis nguntungkeun dina watesan recovery, sarta eta akun pikeun 80% tina sakabéh waragad Podomoro pikeun pengobatan nyeri deui.
nyeri tonggong geus wawuh ka dulur. Malah jalma anu teu nyaho ngeunaan dokter kadang ngalaman sensations nyeri anu lumangsung duanana nalika leumpang jeung di sésana, dina angkutan umum, jam gawé, malah salila sare. Sakumaha aturan, manifestasi mimiti ngarareunah dina tonggong anu attributed ka kacapean, overwork, exertion fisik kaleuleuwihan. Mémang, nyeri tonggong sering ngaleungit sorangan saatos sababaraha jam istirahat. Sanajan kitu, nyeri kronis téh ngabalukarkeun perhatian. Jeung teu sia-sia. Barina ogé, ieu bisa jadi salah sahiji sinyal mimiti kasakit tulang tonggong, atawa organ internal lianna.
Naon anu jadi sabab nyeri deui?
Sakumaha aturan, tatu, atawa ngan saukur tatu, ngakibatkeun jenis ieu ngarareunah, nyaéta:
- narekahan;
- Scoliosis;
- Spasme;
- Manjang otot;
- Panyakit jantung, ginjal;
- burut;
- Osteochondrosis.
Dina katresna, narik deui nyeri, dipirig ku kacapean, nunjukkeun kakandungan. nyeri deui geus ilahar pikeun jalma anu gerak saeutik, digawé di komputer pikeun lila, atawa kalibet dina kuli fisik pakait sareng mawa objék beurat. Ogé nyumbang kana penampilan nyeri sensations kurang gizi, roko, konsumsi alkohol kaleuleuwihan.
Naon anu jadi sabab nyeri deui?
Manifestasi klinis tina patologi vertebrogenic nyaéta sindrom komprési-ischemic, utamina radiculopathy (tina 5 dugi ka 10%) sareng sindrom refleks otot-tonik anu marengan radiculopathy atanapi dititénan dina isolasi (90%).
Unggal rangsangan nyeri lokal ngabalukarkeun, mimiti sagala, refleks dina ruas pakait jeung eta. Dina zona ieu, urang niténan wewengkon hyperalgesia kulit, tegangan otot, titik nyeri tina periosteum, pangwatesan gerak dina ruas tulang tonggong pakait, sarta (jigana) disfungsi organ internal. Nanging, pangaruh refleks henteu dugi ka hiji bagean. Parobahan dystrophic dina hiji ruas gerak tulang tonggong ngangsonan réaksi sajumlah signifikan bagéan, nu ngabalukarkeun tegangan dina otot extensor balik. Patologi dina periphery ngabalukarkeun réaksi sentral; ieu ngakibatkeun parobahan dina stereotype gerakan salaku cara ngajaga struktur ruksak. Ku kituna, hiji tipe robah gerak timbul, nu bisa persist malah sanggeus ngaleungitkeun prosés periferal anu ngabalukarkeun éta.
nyeri deui dicirikeun teu ukur ku sindrom nyeri lokal, tapi ogé ku manifestasi psikologis signifikan. Dina jangkungna nyeri, rasa kahariwang diucapkeun, nepi ka depresi. Dina waktu nu sarua, aya instability emosi dina assessment tina nyeri, kitu ogé hiji exaggeration tina manifestasi éksternal nyeri, atawa, Sabalikna, unreasonably kaleuleuwihan caution dina gerakan. Dina waktos anu sami, aspék kaséhatan sareng padamelan raket digabungkeun, kombinasina sareng indikator ékonomi, résiko kaleungitan padamelan. Ngan ukur dokter umum anu tiasa tumut kana sagala rupa faktor dina pengobatan pasien.
nyeri deui berkepanjangan, nu ngajadikeun anjeun ningali dokter, disababkeun ku ruksakna vertebrae sorangan, cakram intervertebral jeung sendi, ligamentous atanapi muscular pigura tulang tonggong. Dina hal ieu, kasakit nu ngarah ka penampilan nyeri tiasa duanana rélatif nguntungkeun dina watesan perlakuan jeung ramalan (contona, osteochondrosis), sarta fatal (metastases kana tulang tonggong, sababaraha myeloma).
Sajaba ti éta, nyeri deui bisa dibarengan ku kasakit organ internal, kayaning pyelonephritis, kasakit organ séks internal, peujit handap.
Nyeri tonggong dina sagala rupa lesi degeneratif-dystrophic tina tulang tonggong ngagaduhan ciri patogén umum. Tilu mékanisme pathophysiological utama pikeun ngembangkeun nyeri deui ayeuna dipikawanoh. Mékanisme kahiji pakait sareng sensitization periferal, nyaeta, kalawan paningkatan dina excitability tina reséptor nyeri periferal (nociceptors) alatan trauma, inféksi, atawa faktor séjén. Nociceptors jawab nyeri deui lokasina di annulus fibrosus tina disc intervertebral, ligament longitudinal posterior, supraspinatus, interspinous na intertransverse ligamén, wewengkon dura mater, facet na sacroiliac mendi, akar saraf tulang tonggong, ganglia tulang tonggong, otot paravertebral. Tulang tonggong jeung ligamentum flavum biasana teu boga nociceptors. Bagian tengah cakram intervertebral ngandung sajumlah ageung énzim fosfolipase A2, nu aub dina métabolisme asam arakidonat, hasilna formasi mediator nyeri kayaning prostaglandin jeung leukotrienes. Salaku tambahan, mediator nyeri neurogenik, sapertos zat P, péptida peujit vasoaktif (VIP), sareng péptida anu diatur gén calcitonin, tiasa dileupaskeun tina serat indrawi anu ngurilingan tanduk posterior sumsum tulang tonggong, anu nyababkeun nyeri. Zat P sareng VIP ngamajukeun paningkatan kagiatan énzimatik protease sareng kolagenase sareng tiasa ningkatkeun prosés degeneratif dina kompleks tilu-artikular (disc intervertebral, vertebra sareng gabungan facet). Sensitipitas reséptor lumangsung salaku hasil tina karusakan jaringan musculoskeletal tonggong sareng sékrési zat pro-radang ieu. Hasilna, malah rangsangan mékanis lemah ngaktipkeun nociceptors sarta ngabalukarkeun nyeri.
Mékanisme patofisiologis kadua - ectopia neural - disababkeun ku ruksakna akar, saraf atanapi ganglion tulang tonggong nalika tatu, komprési atanapi iskemia. Ambang excitability neuron indrawi turun, sumber ectopic impulses spontan muncul, hasilna nyeri neuropathic atanapi radicular, nu hese ngubaran. Sumber poténsial sanésna nyeri radicular nyaéta ganglion tulang tonggong.
Mékanisme katilu pakait sareng sensitization sentral, nu dicirikeun ku ngaronjatna jumlah struktur fungsi dina tulang tukang jeung otak nalika stimulasi nociceptive lumangsung di periphery nu. Iraha wae iritasi nyeri lumangsung, éta intensifies dina tulang tukang, ngabalukarkeun nyeri nambahan. Dina waktu nu sarua, sanajan stimulasi lemah afferents nyumbang kana penampilan nu disebut nyeri sentral. tatu otak langsung (tatu tulang tonggong, stroke) ogé bisa ngangsonan sensitization sentral.
Naon sipat nyeri deui?
Sakumaha aturan, nyeri deui nyeri, narik, konsentrasi di wewengkon nu tangtu tulang tonggong. Nanging, aya ogé serangan anu seukeut, anu teu kaduga, anu disebut lumbago. Éta ogé mungkin irradiating nyeri deui kalayan sumebarna ka anggota awak, beuheung, taktak. Ku kituna, rupa-rupa manifestasi panyakit tonggong mungkin, anu nunjukkeun perhatian anu peryogi pikeun ngubaran tekad tina tahap panyakit sareng jinisna.
Kumaha ngakuan nyeri deui?
Dina raraga nangtukeun perlakuan perlu, dokter, sakumaha aturan, mimiti ngobrol jeung sabar, keur kabetot dina gejala anu ngabalukarkeun nyeri deui, kitu ogé kaayaan organ séjén. Tes getih sareng cikiih, ogé pamariksaan fisik, tiasa ogé diperyogikeun.
Diantara métode diagnostik modern dipaké:
- X-ray;
- Imaging résonansi magnét;
- CT scan.
Kumaha nyeri tonggong dirawat?
Hanjakalna, mustahil pikeun ngaleungitkeun kaayaan sapertos nyeri deui, tapi kamungkinan ngaminimalkeun ngarareunahna luhur. Pikeun ieu, métode médis dipaké, kitu ogé métode ubar konservatif.
Janten, tina obat anu paling sering dianggo:
- obat anti radang;
- Chondoprotectors;
- relaxants otot;
- Ubar nyeri.
Nanging, émut yén konsumsi kaleuleuwihan sadaya ubar ieu tiasa nyababkeun efek samping, janten mésér sareng dianggo ngan ukur dina naséhat dokter.
Métode ubar konservatif biasana henteu aya rasa nyeri sareng henteu nyababkeun komplikasi, tapi ogé kedah dianggo dina arah dokter anu bakal tumut kana nyeri tonggong anjeun. Salaku conto, kalayan panyakit jantung baheula, burut, masalah sareng pembuluh darah sareng sirkulasi getih, metode terapi manual ngan ukur tiasa ngarugikeun. Diantara métode non-ubar loba dipaké di sagala rupa klinik, urang bisa ngabedakeun:
- Massotherapy;
- Prosedur fisioterapi;
- Métode terapi manual;
- Akupungtur;
- Terapi laser;
- Éléktroforésis.
Inget yen salah sahiji kagiatan ieu ngan kudu dilaksanakeun ku professional!
Kursus perlakuan, sakumaha aturan, lasts ngeunaan dua nepi ka tilu minggu, sarta pikeun ngumpulkeun hasilna, Anjeun bisa nyambungkeun perlakuan dina sanatorium a.
Kumaha carana nyegah nyeri deui?
Supados nyeri tonggong jarang ngaganggu anjeun, tuturkeun aturan ieu:
- Tetep sikep anjeun, ulah slouch;
- Ulah dianggo lila dina posisi anu sarua;
- Coba diuk cross-legged kirang;
- Jieun gerakan kirang dadakan;
- Saré dina ranjang teuas;
- Dahar leres, nyerah roko sareng alkohol;
- Lebetkeun pikeun olahraga, angkat ka gim atanapi kolam renang, ngiringan bagian aerobics atanapi yoga;
- Ulah leumpang pikeun lila dina heels tinggi.
nyeri deui rada pikaresepeun, utamana dina manifestasi kronis sarta serangan seukeut, kumaha oge, perlakuan ditangtoskeun jeung hiji gaya hirup aktif bisa kalayan gampang mantuan Cope jeung masalah ieu!